Алергия при деца: видове, симптоми и кога да потърсите помощ

Когато детето ви кихне за трети пореден ден, без температура или обща отпадналост, или когато след ядене на яйца по бузите му се появи обрив - алергията е едно от първите неща, за което родителите се сещат. Правилно. Алергиите са сред най-честите хронични заболявания в детска възраст. Разбирането как изглеждат, какво ги предизвиква и кога изискват медицинска оценка може да ви помогне да действате навреме, без излишна тревога.

Какво представлява алергията

Алергията е реакция на имунната система към вещества, безвредни за повечето хора: прашинки, полени, яйца, животински косми, определени лекарства. Организмът ги разпознава погрешно като заплаха и изпраща защитни сигнали, отделяйки хистамин и други медиатори - оттам сърбеж, обрив, запушен нос, сълзящи очи.

При децата имунната система е в активно развитие. Това означава, че алергичните прояви в детска възраст невинаги изглеждат по познат начин и се менят с годините. Алерген към който детето реагира на 1-2 годишна възраст, може да не го засяга на 5 години - и обратно.

Най-честите видове алергии при деца

Хранителни алергии

Хранителните алергии са особено чести при кърмачета и малки деца. Сред най-честите хранителни алергени са краве мляко, яйца, пшеница, соя, фъстъци, ядки, риба и морски дарове. Реакцията може да се прояви в рамките на минути до два часа след поглъщане: обрив около устата, повръщане, диария, или в по-тежки случаи - оток на устните и затруднено дишане.

Важно уточнение: не всяка реакция след ядене е алергия. Непоносимостта към определена храна (например лактоза) не е алергична реакция и се проявява по различен начин. Разграничаването изисква преглед и понякога изследвания - невъзможно е само по симптомите.

Признаците, при които трябва незабавно да потърсите помощ, са изброени в червената кутия в началото на статията.

Инхалаторни (респираторни) алергии

Алергията към домашен прах, полени, мухъл и животинска козина обикновено се изявява след навършване на 2-3 години, а пиковото й проявление е в предучилищна и ранна училищна възраст. Симптомите наподобяват продължителна настинка: воднист прозрачен секрет, кихане, сърбящ нос, червени и сълзящи очи, понякога суха кашлица.

Когато детето "се разболява" само в определен сезон, само при престой при хора с домашни животни, или само сутрин след сън - алергичен произход е много вероятен. Обсъдете с педиатър дали е нужно насочване към алерголог за уточняващи проби.

Ако детето има и повтаряща се или хронична кашлица, прочетете и статията за кашлицата при деца - тя може да бъде свързана с алергично засягане на дихателните пътища.

Кожни алергии

Атопичният дерматит (екзема) и уртикарията (копривна треска) са двете най-чести кожни алергични прояви.

Атопичният дерматит засяга предимно бебета и малки деца. Характеризира се с суха, сърбяща кожа и червени петна, типично по бузите при бебета, а по-късно по лактите, коленете и китките. Сърбежът е водещият симптом: детето се чеше, кожата се дразни допълнително, развива се порочен кръг - при него навременното лечение има ключово значение.

Уртикарията представлява внезапно появяващи се набъбнали розово-червени петна, силно сърбящи, "мигриращи" по тялото. Може да бъде провокирана от храни, лекарства, ужилване, вирусна инфекция и дори физическо натоварване.

Ако се чудите дали обривът при детето ви може да е студова алергия, прочетете нашия материал за студова алергия при деца - разглеждаме тази специфична форма по-подробно.

Алергии към лекарства и ужилване от насекоми

Алергичните реакции към медикаменти и ужилване от насекоми (оси, пчели) са по-редки, но потенциално по-сериозни. При тях съществува риск от анафилаксия - бърза системна реакция с рязко спадане на кръвното налягане, затруднено дишане и загуба на съзнание.

Ако детето е имало оток, обрив или затруднено дишане след ужилване или след прием на лекарство - задължително обсъдете с педиатър. При документирана сериозна алергия към ужилване, алерголозите могат да препоръчат специфична имунотерапия или носене на авто-инжектор с адреналин.

Как да разграничите алергия от настинка

Родителите много често питат за тази разлика. Ето практическите белези:

Настинка или грип: обикновено започва с температура или след контакт с болен; секретът от носа постепенно се сгъстява; симптомите отшумяват за 7–10 дни.

Алергия: без температура; секретът от носа е воднист и прозрачен независимо от продължителността; симптомите продължават седмици или се повтарят в определен сезон или при специфично излагане; очите и носът сърбят.

При кожните прояви наличието на ясен тригер е важна улика: определена храна, контакт с животно, ново перилно средство. Но не винаги тригерът е лесно установим без медицинска помощ. Обърнете се към педиатър, когато симптомите се повтарят или не намирате обяснение.

Наследява ли се алергичната предразположеност?

Да. Ако единият родител страда от алергично заболяване, вероятността при детето да се прояви алергия е по-висока. Ако и двамата родители са алергични, тази вероятност нараства допълнително. Наследява се предразположеността, а не конкретният алерген. Ако вие сте алергични към животински косми, детето може да развие алергия към нещо съвсем различно - или изобщо да не развие алергия.

Сред другите фактори, свързани с повишен риск, са рано преустановено кърмене и прекомерна изолация от естествената среда в ранна детска възраст.

Алергията изчезва ли с времето?

Зависи от вида.

Хранителните алергии в детска възраст, особено към краве мляко и яйца, се "израстват" при голяма част от децата до предучилищна или ранна училищна възраст. Алергиите към фъстъци, ядки и морски дарове са значително по-устойчиви и рядко преминават спонтанно.

Инхалаторните алергии рядко отшумяват сами. При тях навременното насочване към алерголог и при необходимост имунотерапия (алерген-специфична десенсибилизация) могат значително да намалят симптомите за период от три до пет години.

В практиката си виждам родители, които чакат детето "да израсте" алергията. Понякога това се случва, понякога не - а в това време детето може да страда от нарушен сън или намалена концентрация в училище заради симптоми, за които има добро лечение.

Изследванията при съмнение за алергия

Педиатърът може да насочи детето към алерголог за специализирани изследвания. Двата основни метода са:

Кожни проби (прик тест): малки количества от потенциални алергени се нанасят върху кожата на предмишницата. Ако детето е сенсибилизирано, на съответното място се появява леко зачервяване и оток. Провежда се обикновено при деца над 2-годишна възраст и дава бърз резултат.

Кръвен анализ за специфични IgE антитела: измерва нивата на специфични антитела срещу конкретни алергени в кръвта. Подходящ за всяка възраст и при деца с кожни заболявания, при които кожните проби са по-трудни за интерпретация.

Нито едно от двете изследвания не поставя диагнозата само по себе си. Резултатите се интерпретират от алерголог заедно с историята на симптомите и клиничния преглед. Положителен тест без анамнеза за реакция при контакт с алергена не означава задължително клинично значима алергия.

Какво можете да направите у дома

• Водете дневник на симптомите. Отбелязвайте кога, колко дълго и след какво се появяват. Тази информация е изключително ценна при консултацията с педиатър и алерголог.

• Ограничете контакта с известни алергени, ако вече е установен тригер. Произволното ограничаване на храни или среди без установена причина е по-скоро тревожност, отколкото лечение.

• Не въвеждайте сами ограничителни диети. Преди да изключите цели хранителни групи от менюто на детето, обсъдете го с педиатър - рискът от хранителен дефицит при деца е реален.

• За кърмачета след 4-6 месеца: актуалните педиатрични препоръки са в посока ранно и редовно въвеждане на потенциално алергенни храни при здрави бебета, а не тяхното отлагане. Ако имате съмнение за хранителна алергия при кърмаче, обсъдете с педиатър, преди да правите промени в менюто.

Алергията при деца заслужава внимание и ясен план за действие. Повечето алергични заболявания в детска възраст се управляват успешно, когато са правилно идентифицирани. Ако забелязвате повтарящи се или необяснени симптоми: обрив след ядене, постоянна хрема без температура, симптоми свързани с конкретна среда или сезон - обърнете се към педиатър. Педиатърът може да прецени дали е нужна консултация с алерголог или специфични изследвания и ще ви помогне да разберете какво стои зад симптомите.